OLIVEIRA, G.A.S; BEATRICE, L.C.S; LEÃO, S.F.S. Reabilitação oral em pacientes com bruxismo: o papel da odontologia restauradora. INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTISTRY, RECIFE, 6(4):117-123 OUT / DEZ 2007
O bruxismo é conhecido como em ranger ou apertar dos dentes, geralmente durante o sono, que é onde os mecanismos de proteção neuromuscular estão ausentes. Fatores locais (oclusão traumática, trauma dental, contato prematuro, restaurações com
excesso, cistos dentígeros, erupção atípica da dentição decídua ou permanente), psicológicos, sistêmicos e hereditários podem ser a causa da atividade parafuncional, que pode causar danos. Distúrbios sistêmicos também são causais tais como deficiência nutricional, alergia, parasitoses intestinais, desordem endócrina, distúrbios neurológicos. Leva-se em consideração no diagnóstico atrição, desgaste das facetas dentais, dores faciais atípicas, odontalgia atípica, comprometimento periodontal e da mucosa e interferências oclusais.
Uma ótima definição pra essa desordem é que o bruxismo é a condição na qual a
contração rítmica dos músculos masseteres provoca contato firme das arcadas dentárias levando geralmente a som de ranger de dentes, sendo que este comportamento
pode ocorrer tanto no sono quanto na vigília. Não há diferença significativa na prevalência de sinais e sintomas do bruxismo entre indivíduos portadores e não portadores de má oclusão. Está associado ao sono REM (rápido movimento dos olhos) porque os mecano-receptores podem promover alterações do sono que resultam em irritação central, e levam ao bruxismo.
Foi constatado uma maior prevalência de bruxismo excêntrico em crianças de dentição decídua em relação às de dentição mista, o que evidencia a necessidade do diagnóstico precoce; a maioria das crianças bruxômanas apresentava comportamento do tipo ansioso ou hiperativo. O desgaste anormal dos dentes é o sinal mais frequente da presença desta patologia, sendo o esmalte dentário o primeiro atingido. Pode afetar a
dentição, o periodonto, os músculos mastigatórios e a ATM e alterar a dimensão vertical de oclusão. Quando a resistência dos tecidos é ultrapassado sinais e sintomas em vários componentes do aparelho mastigados são observados.
O tratamento deve ser voltada para reduzir a tensão psicológica, tratar sinais e sintomas (desgaste da estrutura dentária e elgias musculares), minimizar a irritação oclusal e modificar o padrão neuro muscular habitual. A partir do diagnóstico, é importante restaurar as facetas de desgaste e proteger o sistema com uma placa de mordida. Estabelecimento do diagnóstico precoce do bruxismo irá prevenir qualquer alteração da dentição permanente e limitar um dano já instalado.
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